Ⅱ（APACHEⅡ）评分为15~41分，平均（22.95±2.47）分。
1.2 纳入和排除标准 纳入标准：有流行病学史，临床以发热、咳嗽、乏力等为主要表现；肺部CT检出明显病灶，且
24~48 h内病灶进展>50%；经病原学检查和实验室相关指标
检测确诊为新冠肺炎危重期；患者或家属对于所有治疗与检测操作知情并签署同意书。排除标准：合并其他急慢性呼吸系统疾病者；合并恶性肿瘤、血液系统或免疫系统疾病者；有其他重要脏器功能障碍者；对本研究所用药物过敏者；有精神疾病或依从性十分差无法配合完成治疗及检测操作者。
1.3 方法 所有患者入院后均按照国家卫生健康委办公
厅、国家中医药管理局办公室发布的《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第二版）》[3]进行常规抗病毒和对症支持治疗。在此基础上使用血必净注射液（天津红日药业股份有限公司，国药准字Z20040033，规格：10 mL）50 mL加入0.9%氯化钠注射液 （四川科伦药业股份有限公司，国药准字
H20056626，规格：150 mL）100 mL中静脉滴注，2次/d。连续治
疗1周为1个疗程。
1.4 观察指标 观察患者疗程结束时治疗效果、核酸检
测转阴率以及治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]、D-二聚体（D-D）、炎症指标[白细胞计数（WBC）、淋巴细胞计数 （LYM）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）]检测结果变化情况。
疗效评价标准：有效：肺部CT检查结果显示病灶吸收
>50%，；无效：病灶未开始吸收或吸收≤50%。
核酸检测结果评价标准：连续2次SARS-CoV-2核酸检测结果呈阴性即判断为核酸检测结果转阴。
1.5 统计学方法 计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果及核酸检测转阴率 本组50例患者疗程结
束时治疗有效34例、无效16例，有效率为68.00%；核酸检测转阴38例、未转阴12例，转阴率为76.00%。
2.2 治疗前后凝血功能指标检测结果比较 治疗后患者PT、APTT、TT、FIB、D-D水平均低于治疗前，差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 治疗前后凝血功能指标检测结果比较（x±s）时间 APTT（s）治疗前 33.92±4.04治疗后 30.58±3.55t 5.846P <0.05例数 PT（s）50 14.57±2.1150 12.87±2.035.697<0.05TT（s） FIB（g/L） D-D（mg/L）28.21±2.77 6.75±1.82 11 453.42±562.3820.39±2.52 2.41±0.75 3 418.57±182.1719.962 16.862 101.026<0.01 <0.01 <0.01
2.3 治疗前后炎症指标检测结果比较 治疗后患者WBC水平高于治疗前，TNF-α、CRP、ESR水平均低于治疗
前，差异显著 （P<0.05）；治疗前后LYM水平无明显改变（P>0.05）。见表2。
表2 治疗前后炎症指标检测结果比较（x±s）时间 LYM（×109/L）治疗前 0.98±0.28治疗后 1.08±0.32t 2.525P >0.05例数 WBC（×109/L）50 4.48±0.5850 7.11±0.8132.064<0.01TNF-α（g/L） CRP（mg/L） ESR（mm/1 h）48.25±7.07 46.42±4.75 59.04±5.8526.23±5.68 27.75±3.88 40.47±5.7122.023 27.793 22.446<0.01 <0.01 <0.01
3 讨论
调查研究显示，一半以上的新冠肺炎患者在感染病毒后1周左右即可出现呼吸困难症状，且病情进展迅速，数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克以及难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍等并发症，病死率较高[4]。目前，临床上尚未研发出治疗该病的特效药物，多采取抗病毒、对症支持治疗等综合方案，但在控制病情进展和改善预后方面效果仍难以令人满意。
老药新用是本次疫情防控推选出的治疗方法之一，尤其是中药具有良好的标本兼治优势和安全性。本文即针对新冠肺炎“湿、毒、瘀、闭”的病因病机选择血必净注射液进行治疗，具有清热解毒、活血化瘀之功效[5]。现代药理学研究也显示，血必净注射液中红花、丹参、赤芍、川芎、当归等中药有不同程度的拮抗内毒素、抑制炎症反应、增强机体免疫功能、调节凝血平衡及微循环、保护组织器官等作用[6]。本研究结果显示，疗程结束时患者治疗有效率为68.00%、核酸检测转阴率为76.00%，且治疗后凝血功能指标、D-D以及炎症指标均有明显改善，证实了血必净注射液在改善炎症与高凝状态形成的恶性循环[7]、提高治疗预后方面具有显著作用。
综上所述，在新冠肺炎危重症患者治疗中使用血必净注射液疗效显著，能够有效改善凝血功能和炎症状态，值得临床推荐。
参考文献
[1] 刘昶权，潘越峻，邓西龙，等.广州278例新型冠状病毒肺炎患者
的流行病学、临床特征及治疗分析 [J].中华内科杂志，2020，59（8）：
598-604.[2] 丁志鹏，路玉宇.分析应用血必净注射液辅助治疗重症肺炎临床
效果及其对患者血气指标的影响[J].名医，2020（11）：368-369.
[3] 国家卫生健康委办公厅，国家中医药管理局办公室.新型冠状病
毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案（试行第二版）[J].中国病毒病杂志，
2020，10（3）：161-163.
